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区别精神分裂症与疾病

来源:优眠失眠抑郁专科   时间:2017-09-05 18:07:19

  往常,人们越来越注重肉体层面的疾病,其中肉体团结症便是一种危害较大的肉体疾病,那么大家晓得如何鉴别肉体团结症吗?当肉体团结症早期或是病症表现不典型、不明白时,我们需求与下列疾病鉴别。

区别精神分裂症与疾病

  1.偏执性肉体障碍 偏执性肉体障碍是一组疾病的总称,其共同特性是以系统的妄想为主要临床病症,行为和情感反响与妄想观念相分歧,无肉体衰退,智能坚持良好,包括偏执狂、偏执性肉体病或偏执状态。

  2.脑肿瘤 因明显肉体病症而收住肉体病院的脑肿瘤病人约占住院病人的0.13%(上海)。经手术、脑室造影或尸检确诊者19例(上海12例,北京安定医院7例)。发作部位以颞叶最常见,其次为颞叶深部和第三脑室后部。多因肿瘤生长在“静区”,早期阶段缺乏神经系统阳性体征形成误诊。病人的肉体病症表现为:丰厚的幻觉、妄想、木僵或抑郁伴有自杀企图。细致检查时,则可发现不同水平的记忆障碍和智能障碍,以及冷淡、凝滞等慢性脑器质性综合征,并可见嗜睡或亚急性认识含糊状态。误诊病例均系以行为紊乱、多疑、性格改动为首发病症者。

  3.躁狂症,躁狂发作 急性起病并表现兴奋躁动的肉体团结症病人,外观上能够与躁狂病人类似,两者的情感反响以及与四周的接触明显不同。躁狂症病人的情感活泼、生动、有感染力,情感表现,不管喜怒哀乐,均与思想内容相分歧,与四周环境谐和配合,保存着与人情感上的交往。肉体团结症病人固然活动增加,但病人与环境接触不好,情感变化与环境也不配合,且动作较单调呆板。

  4.躯体疾病所致的肉体障碍 在躯体要素诱发下起病的肉体团结症病人,起病急,早期可呈现认识障碍、定向错误、幻视等病症,需求与病症性肉体病相鉴别。病症性肉体病虽可呈现相似肉体团结症的病症,但这些病症是在认识障碍的背景上呈现的,幻觉以恐惧性幻视为主,且有昼轻夜重的动摇性。当认识障碍减轻或消逝时,病人与环境接触良好,情感反响保管,没有肉体团结症的特征性病症。

  5.反响性肉体障碍,创伤后应激障碍 在肉体创伤直接影响下发病的肉体团结症病人,在疾病早期思想和情感障碍均可带有浓重的反响颜色,需求与创伤后应激障碍相鉴别。但肉体团结症随着病情的开展,妄想的内容离肉体要素愈来愈远,日益脱离理想,在构造和逻辑推理上愈来愈荒唐。病人不主动暴露内心体验和缺乏相应的情感反响。创伤后应激障碍病人的情感反响鲜明激烈。肉体病症随着肉体刺激的解除而逐步减轻、消逝。

  肉体团结症偏执型有时需求与偏执狂和偏执性肉体病相鉴别。后两者都是在不健全人格和心理要素互相作用而发作的。这类病人多具有特殊的性格缺陷,表现为客观、顽固、敏感、多疑、自尊心强、自我中心和自高自大的特性,特别在偏执狂更为突出。后者的妄想是在对事实片面评价的根底上开展起来,思想一直坚持有条理和有逻辑,情感和行为与妄想相分歧,无肉体衰退是与肉体团结症不同,在鉴别上有重要意义。

  6.脑器质性肉体病 脑器质性肉体病多具有智能障碍和神经系统阳性体征,普通鉴别诊断不难。近年来分发性病毒性脑炎较多见,常以肉体病症为首发病症。据报道,近半数病人早期阶段未见神经系统体征,因此容易形成误诊。常见的肉体病症有:木僵状态,冷淡少语,肉体运动性兴奋,幻觉,视觉变形和妄想等。各地报道中误诊为肉体团结症的并不少见。这类病人如缜密察看,常常能及时发现病人有定向、记忆和留意障碍,以及大小便失禁等脑器质性损伤病症,可资鉴别。假如有脑电图异常及脑脊液改动,则可作为诊断的重要根据。

  癫痫朦胧状态时可见到相似肉体团结症的思想障碍,如思想不连接和被控制感等。依据病史以及癫痫病人特有的思想黏滞性和赘述,且情感反响坚持良好,对治疗协作等,鉴别诊断并不艰难。此外,癫痫病人有特殊的脑电图改动,也是鉴别的重要依据。

  7.病态人格 某些肉体团结症病人能够假性病态人格的表现为其早期病症,特别以青少年起病、病程停顿迟缓者,容易误诊为病态人格。此时鉴别诊断必需细致理解病人的生活阅历,在家庭、学校各方面的表现,以及个性开展经过。病态人格是个性开展的偏离,不是一个疾病的过程,在不顺利的环境下个性缺陷能够更为明显,属量的变化。

  8.神经衰弱 局部肉体团结症病人,特别是以阴性病症为早期表现者,早期可呈现无力、愚钝、完成工作艰难、留意力不集中等相似神经衰弱病症。但神经衰弱病人的自知力是完好的,病人完整理解本人病情变化和处境;有时还对本人的病情作出过重的估价,情感反响激烈,积极请求治疗。早期肉体团结症病人有时虽可有自知力,但不完好,没有相应的情感反响和迫切治疗的请求。若认真追溯病史,细致理解病情,则可发现这些病人有兴味减少、情感愚钝、行为孤僻或思想新奇等阴性病症。

  9.强迫性神经症 局部肉体团结症的早期阶段以强迫状态为主,此时需求与强迫性神经症鉴别。肉体团结症强迫状态具有内容新奇、荒唐和不可了解的特性,自知力普通不完好,病人摆脱强迫状态的愿望不激烈,为强迫病症纠缠的痛苦体验也不深入,这些都与强迫性神经症不同。随着病程的停顿,情感反响日趋平淡,并在强迫性病症的背景上,逐步呈现肉体团结症的特征性病症。

  10.抑郁症,抑郁发作 肉体团结症早期病症中,按Hafner的材料,慢性起病的肉体团结症中,抑郁心情的累计患病率可高达80%,需求惹起临床的注重,以期早期发现,防止漏诊,或诊断为神经衰弱。

  其实具有典型肉体团结症的病例,但是在早期表现不明显时,我们还是会与上面这些有大致相同病症的肉体疾病所混杂,从而自我判别错误而耽误了病情,所以我们需多理解以上这些肉体疾病并加以辨别。